Come gli antibiotici influenzano il controllo delle nascite?

I farmaci comunemente interagiscono tra loro. Queste interazioni possono essere sinergiche, combinando gli effetti, o antagonisti, eliminando gli altri effetti. Gli antibiotici ei contraccettivi orali, il tipo di controllo delle nascite più comunemente usati, possono interagire tra loro in modo tale che il loro uso concomitante fa sì che il contraccettivo falli. Quando un contraccettivo orale “fallisce”, la protezione della donna da gravidanza diventa compromessa.

antibiotici

Il primo antibiotico, penicillina, è stato scoperto da un fungo naturale durante gli anni ’40. Da allora molte altre classi di antibiotici sono state scoperte in natura e sintetizzate in laboratorio. Gli antibiotici sono una categoria di droga molto importante. La loro capacità di limitare i danni che un’infezione batterica può avere sul corpo impedisce gravi complicazioni da infezioni e in alcuni casi la morte. Gli antibiotici uccidono i batteri interferendo con la loro struttura o il loro metabolismo, secondo Susan M. Turley, autore di “Comprendere la Farmacologia per i Professionisti della Salute”. Le classi antibiotiche che possono mettere una donna a rischio di guasto contraccettivo orale sono la penicillina, la tetraciclina e il rifampin.

Controllo delle nascite

Ci sono molti tipi di controllo delle nascite. Alcuni metodi sono fisici, fornendo una barriera tra la miscelazione delle secrezioni sessuali maschili e femminili, mentre altre sono chimiche e influenzano il ciclo mestruale della donna. I metodi chimici si basano sugli ormoni sintetici, come gli estrogeni sintetici ei progesteroni. Molti sistemi di consegna sono stati progettati per portare questi ormoni nel corpo, osserva Turley. Ci sono iniezioni, inserti temporanei e, la categoria più comunemente utilizzata di tutte le pillole contraccettive orali, altrimenti note come pillole per il controllo delle nascite. Le pillole contraccettive orali, secondo un articolo del giornale “Archives of Family Medicine” del 2000, sono associati a fornire una protezione ridotta dalla gravidanza quando prese con antibiotici di penicillina e tetraciclina.

Informazioni sugli OCP

I contraccettivi orali sono più comuni, una combinazione di prescrizione di estrogeni sintetici, chiamati etinilestradiolo e progesteroni sintetici, collettivamente chiamati progestinici. Le pillole sono fornite in base al numero di giorni considerati per completare un ciclo mestruale normale – 28. Turley scrive che anche se 28 pillole sono fornite, solo 21 sono considerati attivi e contengono in realtà gli ormoni. Le altre 7 pillole sono “pillole di zucchero”, altrimenti note come placebo, che agiscono come titolari di posto e in modo che l’assenza di ormoni può simulare il grilletto che normalmente causerebbe la fodera uterina a versare e iniziare il processo di mestruazione. Tuttavia, ci sono alcuni pacchetti OCP che contengono solo 21 pillole, si dovrebbe prendere una settimana di distanza prima di iniziare un nuovo pacchetto.; Ci sono diverse categorie di OCP che sono designati sulla base delle quantità contrastanti di estrogeni e progesteroni. Turley li elenca come monofasici, bifasici e trifasici. Non è stata fornita alcuna specificazione se nessuna di queste categorie sia meno o meno influenzata dal loro uso combinato con gli antibiotici.

Efficacia ridotta

Il meccanismo di azione proposto dietro l’interazione di questi due farmaci comunemente usati viene rivelato in un articolo di “Pharmacy Times” del 2003. Gli estrogeni, sia naturali che sintetici, sono suddivisi nel fegato e smaltiti nelle feci. I batteri normali trovati nei grandi intestini possono causare l’estrogeni metabolizzati dal fegato per essere deviati dal loro percorso di escrezione e riportati nella circolazione per l’attività. L’articolo di “Pharmacy Times” suggerisce che, poiché gli antibiotici riducono i livelli anormali e normali dei batteri, possono ridurre la quantità di estrogeni ricircolati, riducendo la concentrazione degli ormoni necessari per creare l’effetto contraccettivo. Inoltre, poiché gli antibiotici possono causare diarrea e vomito, possono causare l’assorbimento dell’OCP. L’ultima teoria dell’efficacia ridotta suggerisce che l’OCP e gli antibiotici sono suddivisi in modo simile dal fegato, riducendo così l’attività e quindi il livello di protezione che l’OCP può fornire.

suggerimenti

La preoccupazione per il fallimento di OCP con l’uso di antibiotici è prudente perché entrambi i farmaci sono usati in donne di età fertile. Un articolo del 2001 “Obstetrics & Gynecology” rileva che circa 10 milioni di donne negli Usa usano annualmente OCP e circa il 20 per cento delle donne in gravidanza notano di aver usato antibiotici mentre sulle pillole per il controllo delle nascite. L’articolo rileva che le donne che hanno bisogno di terapia antibiotica durante l’utilizzo della pillola riprendono i loro tentativi contraccettivi con altri tipi di controllo delle nascite mentre prendono l’antibiotico e anche nei 7 giorni successivi al corso.